Aciz Sağlık

JİNEKOLOJİK ENFEKSİYONLAR

Kadın üreme sağlığını korumanın en önemli basamaklarından biri genital organlardaki enfeksiyonların erken tanı ve tedavisidir. Yaygın olarak görülen bu enfeksiyonlar kadına büyük rahatsızlık vermenin yanı sıra, kalıcı hasarlar vererek ileride infertilite (kısırlık) gibi istenmeyen sonuçlar doğurur.

GENİTAL HİJYEN VE ENFEKSİYONLAR

Genital hijyenin sağlanması, kadın sağlığı ve üreme sağlığının korunmasında ki en önemli basamaktır. Sağlıklı bir genç kızda genital organlar flora olarak adlandırılan bir çok mikroorganizmayı içerir. Bu mikroorganizmalar arasındaki dengenin bozulması enfeksiyonlara yol açarak üreme sağlığına zarar verebilir.

Genital temizlik nasıl yapılmalı?

-Tuvalet sonrası temizlik mutlaka önden arkaya doğru yapılmalı.

-Temizlik yapıldıktan sonra genital bölge mutlaka kurulanmalı.

Bilgisayar kullanmanın gözde kırılma kusurlarına yol açmadığını söyleyen Göz hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Ayşe Bilge, computer vision sendroma vurgu yaptı, "Bu sendrom daha çok kuru göz bulguları ile uyumlu sorunlara sebep olur” dedi.

Bilgisayar kullanırken göz kırpma reflekslerinin azaldığı bilimsel çalışmalarla kanıtlanmış durumda. Bu da özellikle günün ilerleyen saatlerinde gözlerde kızarıklık, sulanma, görmede bulanıklık ve yorgunluk hissine yol açabiliyor. Bilgisayar ekranına bakmanın gözleri bozmadığını söyleyen Göz hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Ayşe Bilge, computer vision sendromun kuru göz sorunlarına neden olacağını belirtti.

Kadınlardaki patolojik vajinal akıntıların en önemli sebeplerinden birisi de trikomoniazis adı verilen hastalıktır. Bu hastalığın etkeni olan "Trikomonas vajinalis" mikroskopik bir canlı olup bakteri ya da virüs değildir. İlk kez 1836 yılında tanımlanan organizma ovoid şekilde bir protozoon'dur.

Tirkomoniazis dolayısı ile paraziter bir enfeksiyon olarak nitelendirilir. Bu nedenle genel kanının aksine antibiyotiklerin tedavide yeri yoktur.

Trikomonas cinsel ilişki ile bulaşabilen hastalıklar grubuna girmektedir. Herhangi bir yakınması olmayan asemptomatik hastalarda %5-15 oranında vajinada T.vajinalis bulunur. Enfekte hastaların %37'sinde trikomonas ile birlikte gonore'de bulunur. Hasta kadınların ise yaklaşık yarısının eşinde hastalık etkeni izole edilebilir. Kadınların %25'i hayatlarının herhangi bir döneminde bu enfeksiyona yakalanırlar.

Ergenlik öncesi dönemde ya da ergenliğin hemen başında ortaya çıkmaları ile diğer over kanserlerinden farklılık gösterirler.Bunlar embryonik dönemde ortaya çıkan tabakalardan arta kalan hücrelerden köken alırlar.

Disgerminoma

Germ hücreli tümörler içinde en sık görülenidir.Bunların %15-20'si gebelikte ya da lohusalıkda saptanır.Her yaşta görülebilir ama 11-20 yaşlarda daha sıktır.Olguların %80'i 30 yaşından küçüktür. Çapları 5-15 cm olabilir.En sık karında kitle, şişlik, ağrı ve akut karın bulguları ile kendini belli eder. Nadiren vajinal kanama olabilir.Hastanın dış görünüşü dişi olmasına rağmen bazen Y kromozomu bulunabilir. Tümör belirteçi olarak bhCG kullanılabilir. Epitheliyal tümörlerin aksine erken dönemde teşhis edilirler.Tedavisi epitheliyal over tümörleri ile aynıdır.Cerrahi sonrası radyoterapi uygulanabilir.

Endodermal sinüs tümörü

Kızlık zarı nerededir? Yapısı nasıldır?

Kızlık zarı nedir? tabii ki ayrı bir organ değildir. Vajinanın oluşumu sırasında embriyolojik dönemde gelişen bir deri kıvrımıdır. Çocukluk çağında sert ve kalın olan hymen, ergenlikte ve ilerleyen yaş ile hormonların etkisi sonucu yumuşayıp esnemektedir.Ön yüzü deri karakterinde arka yüzü mukoza ile kaplıdır.

İdrar dansitesi İngilizce density kelimesinden üretilerek dilimize giren bir kelimedir. Dansite kelimesinin anlamı kalınlık, sıklık ve yoğunluk olarak tanımlanmaktadır. İdrar dansitesi neticelerindeki SG değeri alınan idrarın dansitesini yoğunluğunu gösterir.

İdrar dansite de referans boşluğu 1.010-1.020 civarındadır. Verilen bu sonuçlar dışında olduğu zaman Refraktometre ismi verilen tıbbi bir aletle yeniden ölçüm yapılır. İdrarda oluşan protein atılımı ve idrarın soğutulması dansiteyi çoğaltan faktörlerdir.

İdrar Dansitesi Neticeleri Ve Değerlendirilmesi:

ALS yani amiyotrofik lateral skleroz, ilerleyici bir sinir sistemi hastalığıdır. Hastalık motor sinirleri etkiler. Motor sinirler beyinden omuriliğe, oradan kaslara giderek hareketlerimizi düzenler. Bu hastalık motor sinirleri etkileyerek kas hareketlerine engel olur. Hastalığın ileri evrelerinde felç gelişir. Buna karşılık genellikle akli yetenekler etkilenmez.

Hastalığın adının anlamı omurilikte kasları besleyen yan (lateral) taraftaki sinirlerin zarar görmesiyle kasların beslenememesi ve katılaşmasıdır.

Belirtileri Nelerdir?

Kadın Hastalıkları İle İlgili Çeşitli Konular

Östrojen tedavisi yumurtalık kanseri riskini artırabiliyor.

Uzmanlar, hormon tedavisi olmak isteyen kadınların doktorlarıyla konuşarak, tedavinin yararlı olup olmayacağına birlikte karar vermeleri gerektiğine işaret ediyor.

Amerikan Ulusal Kanser Enstitüsü uzmanları, yaptıkları geniş kapsamlı bir araştırmada, östrojen tedavisinin yumurtalık kanseri riskini artırabildiğini saptadı.

Bir kadında hamilelik oluşabilmesi için erkekten gelen sperm ile kadından gelen yumurtanın fallop tüplerinde biraraya gelmesi ve sperminyumurtayı döllemesi gerekir. Herhangi bir nedenle (enfeksiyon, ameliyat) tüplerde meydana gelen hasarlanma ve tıkanıklık kısırlığa neden olur. Benzer şekilde tüplerin geçirgenliğinin bilinçli olarak engellenmesi ise bir doğum kontrol yöntemidir ve cerrahi sterilizasyon olarak adlandırılır. Bu şekilde sperm yumurtaya ulaşamaz ve onu dölleyemez.

Tüp ligasyonu ya da tüplerin bağlanması kalıcı doğum kontrol yöntemlerinden olarak kabul edilir. Daha sonra çocuk isteği ortaya çıkrsa tüplerin yeniden açılması her zaman mümkün olmaya bilir. Tüp ligasyonuna karar verirken bu durumun mutlaka göz önüne alınması gereklidir.

Kimler için uygundur?

Almanya'nın Hannover kentindeki Leibniz Üniversitesi bilim adamlarının, Prof. Dr. Andreas Hahn ve Dr. Inga Schneider başkanlığında yaptığı araştırma, istiridye mantarının kandaki yağ değerleri üzerinde olumlu etkisi olduğunu gösterdi.

Üniversite tarafından yapılan açıklamaya göre bilim adamları, kolesterolü yüksek üniversiteli gençler üzerinde yaptıkları araştırmada, bir gruba üç hafta boyunca her gün istiridye mantarı çorbası verdi.
Yapılan ölçümlerde, düzenli olarak mantar çorbası içenlerin trigliserit değerlerinde önemli ölçüde düşüş gözlemlendi. Ayrıca bu gruptakilerin, kötü kolesterol olarak da bilinen LDL değerlerinin ve genel kolesterol değerinin azaldığı tespit edildi.

Bilim adamları, düzenli olarak istiridye mantarı tüketiminin kalp damar hastalıklarına karşı korunmada etkili olabileceğini belirtti.

Kadın Hastalıkları

Adet kanaması esnasında ya da hemen öncesinde kasıklarda ortaya çıkan rahatsızlık ve kramp tarzında ağrılara dismenore ya da menstrüel kramp adı verilir. Adet sancısı alt karın bölgesine lokalize, sırta ve bacaklara yayılan yaygın bir ağrıdır. Ağrı genellikle adet başlamadan 1 gün önce başlar. Adetin ilk günü çok şiddetlidir ve en çok 2-3 gün sürer. Adet sancısı olan kadınlarda aynı zamanda bulantı, baş ağrısı, kabızlık veya ishal yakınmaları da izlenebilir.

Dismenorenin Sebepleri:

Sancılı adet görme aslında normal adet görme mekanizmasının önemli bir parçası olan, adet kanını dışarı atmaya çalışan uterus (rahim) kasılmalarının kadın tarafından ağrı şeklinde hissedilmesidir. Genel olarak yumurtlamanın olduğu adet sikluslarında sancılı adet görülür, yani adet döneminde bir miktar dahi olsa sancı olması oldukça normaldir ve kadının o adette yumurtladığının göstergesidir.

Memede görülen hastalıklar yerleşim ve tutulum lokalizasyonlarına göre gruplandırılırsa ;

Meme derisinde; Epidermal ve sebase kistler, nörofibromatozis, Mondor hastalığı, steatositoma multipleks, inflamatuar karsinoma, deri nekrozu, piyoderma gangrenozum, candidal intertrigo, herpes zoster enfeksiyonu (zona), sifiliz ve melanom görülen hastalıklardır.

Meme başı-areola kompleksinde görülen hastalıklar; Dermatit, meme başı adenomu, hidradenitis süpürativa, leomyom, paget hastalığı.

Majör subareoler duktuslarda; Duktal ektazi, soliter papillomlar, papiller karsinom.

Terminal duktuslarda; Duktal hiperplaziler, multiple periferal papillomlar, radiyal skar ve kompleks sklerozan lezyonlar, duktal adenom, duktal insitu karsinom, invaziv duktal karsinom, tubüler karsinom, müsinöz karsinom, meduller karsinom, invaziv kribriform karsinom, adenoid kistik karsinom, yassı hücreli kanser, metaplastik karsinom ve sekretuar karsinom görülebilir.

Histerektomi rahim çıkarılması operasyonudur. Başlıca operasyon sebepleri tedaviye cevap vermeyen kanamalar, myomlar, endometriosis ve rahim iç zarı (endometrium) sorunlarıdır. Menopoz sonrası veya menopoza yakın yaşı olan kadınlarda beraberinde yumurtalıklar da alınır. Eğer yaş 40'ın altında ise ve yumurtalıklarda gözle görülen sorun yoksa en azından biri bırakılır.

Histerektomi yapılması için tıbbi gerekçeler nelerdir?

*Doğum sonrası hayatı tehdit eden ciddi kanamalar,
*Rahim ve yumurtalıkları tutan ciddi enfeksiyon ve apse gelişimi
*Rahim, rahim ağzı, yumurtalık veya tüplerin kanserleri

Bazen kalın barsak, rektum, mesane kanserlerinin tedavisi sırasında rahmin de çıkarılması gerekebilir.

İnfertilite (kısırlık), yani istenildiği halde çocuk sahibi olamama problemi pek çok toplumda önemli bir sorun olarak karşımıza çıkmaktadır.

En az 1 yıl herhangi bir korunma yöntemi uygulanmaksızın haftada 2-3 kere girilen cinsel ilişkiye rağmen gebelik elde edilmemesi "infertilite" yani kısırlık olarak adlandırılmaktadır.

İnfertilite iki türlü olabilir:

Primer (birincil) infertilite; en az bir yıl süreyle korunmamaya rağmen hiç gebelik oluşmaması durumudur.

Sekonder (ikincil) infertilite; önceden gebelik oluşması sonrasında tekrar çocuk isteme durumunda en az bir yıl korunmamaya rağmen yeni bir gebelik olamaması durumudur.

Cinsel birleşmenin ön şartı olan cinsel uyarım veya cinsel coşkulanma kavramını tanımlamak pek kolay değildir. Genellikle birlikte görüldükleri halde ve ilk bakışta birbirlerini çağrıştırmalarına rağmen uyarılma, erkekteki sertleşmeyle kadındaki ıslanma olgularından ayrı birşeydir. Uyarılma, duygularla bağlantılı olarak erkek ve kadın vücutlarının cinsel temas için birleşebilir duruma gelmesi sürecidir. Bu süreç içinde vücutta önemli değişiklikler ortaya çıkar. İşte penisin sertleşmesi ve dölyolunun ıslanması bunlardan en belirgin olanlarıdır. Ama aslında bu değişiklikler, söz konusu sürecin ancak sonucudur. Dolayısıyla cinsel uyarılmada ya da çoşkulanmada temel olan, söz konusu değişikliklerden çok bir sevgiliye beslenen çekilme duygusudur. Bu duygu, daha soyut bir şekilde belirli birini düşünmeden yalnızca o cazibeye ve arzuya kapılarak da yaşanabilir.

İdrar Nasıl Oluşur, tüm canlılar suya ihtiyaç duyarlar ve bu ihtiyaç neticesinde suda bulunan yaşam için gerekli olan maddeler alındıktan sonra bunların bir şekilde geri dışarı verilmesi gerekir. İşte buna boşaltım sistemi veya insanlar için İdrar denir.

Böbrek, kan suyunu ve bu suda erimiş halde bulunan bazı maddeleri süzerek salgılar. 24 saatte böbreklerden geçen kan miktarı 1500 litre kadardır. Salgılanan idrar böbrek pelvisi adı verilen bir haznede toplanır ve buradan üreter borusuyla (böbreklerden mesaneye inen boru) mesaneye iner. Üreter borusu 3-6 dakikada bir tekrarlanan sıkışmalarla idrarı mesaneye gönderir. Normal zamanda hissedilmeyen bu hareketler, taş geçmesi halinde çok şiddetli ağrılar şeklinde duyulur. İdrar damlaları mesaneye üreterin kasılmalarıyla övün, övün girer. Mesane doldukça üreter borusunun ağzı kapanır ve idrarın geri gitmesine engel olur.

İdrar kültürü, idrar yollarında iltihaplanmaya ve enfeksiyona neden olan mikrobun belirlenmesini sağlamaktadır. Kadın ve erkekte farklı yollarla idrar kültürü örneği alınmaktadır.

İdrar Kültürü İçin İdrar Örneği Kadın Ve Erkeklerde Nasıl Alınmaktadır?

Erkeklerde kamışın ucu(penis bölgesi) işleme başlamadan önce su ve sabunla temizlenerek steril bezle kurulanmaktadır. Sabah kalktıktan hemen sonra üç steril kaba ard arda idrar alınmaktadır. Dolan kapların ağzı hemen kapatılmaktadır.

Kadınlarsa ise hijyenik ve eldeki mikropların vajina bölgesine geçmemesi için su ve sabunla iyice yıkanmalıdır. Elinizde vajina bölgesinde dölyolunun ağzındaki dudakları aralayarak bu bölgeyi gazlı bezle aşağıdan yukarı doğru dikkatli bir şekilde silmelisiniz. Temizlik işlemi çok önemli olduğundan gazlı bezi sürekli değiştirerek en az 4-5 kez tekrarlanmalıdır. Temizlik işleminden sonra dölyolunun ağzını aralık tutarak az miktarda idrarı steril plastik bir kaba alın. İdrar kabı sıçramaması için vücuda ve giysilere değmeyecek şekilde tutulmalıdır. Bu yolla iki ayrı kaba aynı şekilde idrar örneği alın. İdrar alma işlemini gerçekleştirdikten sonra 3 kabın da ağzını sıkı sıkı hava almayacak şekilde kapatın.

İdrar Kültüründe Neden 3 Ayrı Kap Kullanılmaktadır?

İdrar kesesi, böbrekler tarafından hazırlanan idrarın dışarı atılmadan önce biriktirildiği bir kesedir. İdrar kesesinde 400 ml. kadar idrar birikebilir. Kese içindeki idrar miktarı 280 ml'ye eriştiğinde idrara çıkma hissi uyanmaktadır.

İdrar kesesi "Küçük pelvis" boşluğu içinde içinde bulunur. İdrar kesesinin dört yüzü vardır. Bunlar arka-taban yüzü, üst yüz ve iki tane de ön-alt-yan yüzlerdir. Arka-taban yüzü kabaca üçgen biçimindedir ve aşağı-arkaya bakar. Bu yüz kadınlarda vajinanın ön duvarıyla, erkeklerde rektumla komşudur. Üreterler, idrar kesesine arka-taban yüzünden girerler. Arka-taban yüzü erkekte "Duktus deferens" ve "Vezika seminalis" ile de komşudur. Sözünü ettiğimiz bu son iki yapı erkek üreme yollarıyla ilgili yapılardır. Arka-taban yüzünün alt ucunda idrar kesesinin boyun bölgesi bulunmaktadır. Üretra, boyun bölgesinde idrar kesesine bağlanmaktadır. İdrar kesesinde birikmiş olan idrar vücut dışına taşıyan bir kanal işlevi görür. İdrar kesesinin boyun bölgesi, simfizis pubisin 3-4 cm. gerisinde yer almaktadır. İdrar kesesinin üst yüzü üçgen biçimindedir ve gerek erkekte gerekse de kadında tümüyle periton zarı ile örtülmüştür. Üst yüzün arka bölümü, yalnız kadında uterusun (rahim) ön yüzüyle komşudur. İdrar kesesinin ön-alt-yan yüzleri hemen önde bulunan pubisten, "Pubis arkası yağ dokusu" ile ayrılmışlardır.

İdrar Kesesi Ameliyatı